микрохирургическое
обрезание
в Москве
С утолщением | Классическое
Свободное | Умеренное | Тугое
Высокое | Низкое
Ковченко Григорий Александрович
Обрезание
Микрохирургический шов под оптическим увеличением это основа незаметного рубца после обрезания.
Мой Telegram
Микро-хирургическое обрезание
Все ваши пожелания по внешнему виду полового органа будут учтены.
видео обрезания
Нажимая, вы соглашаетесь что вам исполнилось
18 лет
Виды обрезаний
Принято выделять 4 основных вида циркумцизио по количеству удаляемой кожи, а также по высоте шва.
На самом деле видов обрезаний гораздо больше:
например «обрезание с утолщением«, когда утолщение полового члена осуществляется за счет собственных тканей. Один из самых частых вариантов обрезаний при преждевременной эякуляции — это «обрезание под головку«, когда мы удаляем оба листка крайней плоти, а также уздечку.
Также пластика уздечки полового члена дает важный косметический эффект.
Подробности ниже…
Очень низкое обрезание
«Под головку»
Очень низкое обрезание под головку это самый эффективный вариант обрезания для устранения преждевременной эякуляции. Предварительно желательно проведение лидокаинового теста (теста с анестетиком).
Очень низкое обрезание обычно умененно-тугое. Головка открыта всегда. Т.е. в «висячем» состоянии кожа не закрывает головку и при эрекции тем более. Моя задача (и в этом состоит некоторая сложность), чтобы не оставить слишком много кожи, которая будет образовывать складки под головкой и в тоже время не удалить слишком большое количество кожи и избежать натяжения лобка и паруса мошонки. Во время эрекции кожа головка полностью расправлена, но не натянута. Кожа имеет неольшую подвижность по стволу полового члена. Использую только микрохирургический шов под оптическим увеличением.
Разметка хирургическим маркером проводится на эрегированном полового члене либо с имитацией эрекции.
Низкое свободное обрезание
с «утолщением» за счет собственных тканей и пластикой уздечки
Низкое свободное обрезание с утолщением отличается от «классического» обрезания тем, что удаляется только тонкий слой кожи полового члена вдоль поверхностной фасции (фасции Коллеса). Оставшийся арреолярный слой формирует валик вокруг ствола члена образуя так называемое утолщение.
Как выглядит член после обрезания с «утолщением»?
Нужно понимать что зона «утолщения» формируется ближе к головке члена. Не происходит утолщения члена на всем его протяжении.
Почему я рекомендую делать именно свободное низкое обрезание с утолщением, а не тугое? — Если сделать обрезание с утолщением на тугой фасон, то валик под кожей при эрекции будет сильно контурировать.
Поэтому, если вы хотите обрезание с утолщением, то будьте уверены, что на консультации я настоятельно порекомендую именно свободный фасон.
Высокое тугое обрезание
Высокое тугое обрезание это наиболее частый вариант обрезания у детей и младенцев, когда обрезание крайней плоти происходит над головкой. При таком варианте обрезания сохраняется большая часть внутреннего листка крайней плоти. Головка всегда открыта.
Если высокое тугое обрезание выполнено в младенческом возрасте, то косметический эффект будет очень удовлетворительным. Однако, если высокое тугое обрезание выполняется у взрослого мужчины, достигшего половой зрелости, то косметический результат может не каждого удовлетворить. Причин несколько. Одна из них это четкая видимая граница обрезания, ведь во время полового созревания кожа полового члена темнеет (пигментируется), в то время как внутренний листок крайней плоти остается светлым. При высоком тугом обрезании у взрослого мужчины, граница перехода цвета кожи в месте обрезания подчас отчетливо видна. Очень важный момент это пластика уздечки при высоком тугом обрезании. Новая уздечка получается довольно протяженной, и, опять же, может не каждому понравится.
Высокое свободное обрезание
Высокое свободное обрезание полового члена как правило выполняется у взрослых мужчин по желанию. Как и при высоком тугом обрезании, здесь тоже сохраняется большая часть внутреннего листка крайней плоти, однако удаляется меньшее количество наружного листка, что дает коже возможность свободно смещаться вдоль ствола полового члена.
При высоком свободном обрезании головка будет частично закрыта. Во время эрекции головка будет открыта, а кожа будет свободно сдвигаться вдоль ствола полового члена.
Кому подойдет такой вариант обрезания?
Чаще всего высокое свободное обрезание я предлагаю только в одном случае, когда пациенту по какой-то причине важно сохранить собственную уздечку полового члена.
Низкое тугое обрезание
При низком тугом обрезании удаляется большая часть внутреннего листка крайней плоти. Линия шва проходит близко к головке полового члена. При низком тугом обрезании головка полового члена всегда открыта. При эрекции кожа равномерно натягивается по всей длине ствола полового члена.
Главный риск связанный с низким тугим обрезанием это удаление слишком большого количества кожи. Необходима очень тщательная разметка кожи перед обрезанием. На мой взгляд высокое тугое обрезание нельзя выполнять без разметки во время эрекции, иначе мы всегда рискуем получить непредсказуемый результат.
Лично я всегда сочетаю высокое тугое обрезание с пластикой уздечки. Это позволяет добиться максимального косметического результата. Сохранение «своей» уздечки, сопряжено с эффектом «мешка» в области уздечки и не всегда выглядит удовлетворительно.
Низкое свободное обрезание
Низкое свободное обрезание это наиболее частый вариант обрезания у взрослого мужчины. Особенно когда количество удаляемой кожи отмеряется «на глаз». При низком свободном обрезании также удаляется большая часть внутреннего листка крайней плоти, и небольшое количество наружного листка. При обрезании головка будет частично прикрыта, а при эрекции кожа будет свободно сдвигаться по стволу полового члена.
Это единственный вариант обрезания при котором можно выполнить так называемое «утолщение» за счет собственных тканей
В этом разделе я опишу два пункта — это анализы крови и бритье паховой области перед обрезанием.
Анализы перед обрезанием
Анализы перед обрезанием стандартные. Если вы уже знаете что вам нужно обрезание и дистанционно все обсудили со мной или моим помощником, то вот список анализов для подготовки. Можете сдавать их в любой лаборатории. На операцию нужно привезти оригиналы результатов анализов на официальном бланке с печатью учреждения. В некоторых случаях стандартный список может быть дополнен в индивидуальном порядке. Обязательно уточните список анализов актуальный для вас.
Бритье паховой области перед обрезанием
Обязательно брить паховую область?
Да. Паховая область должна быть побрита
За сколько до обрезания и как лучше всего побрить пах?
Область бритья должна включать лобок и мошонку, все что больше — на ваше усмотрение. Когда брить? Самое главное, чтобы не было раздражения кожи. Если вы неоднократно брили пах и у вас не бывает раздражения, то побрить можно за день или накануне в день обрезания. Если вы ранее никогда не брили пах и не знаете будет ли раздражение, то лучше всего сделать это в клинике перед обрезанием. Если вы забудете побрить промежность и пах, то ничего страшного, это сделает медсестра в операционной непосредственно перед обрезанием.
Технически, обрезание при фимозе практически ничем не отличается от обычного обрезания. Сложность операции не возрастает. Важно, чтобы к моменту обрезания у вас не было воспалительных процессов крайней плоти.
Также, если у вас сахарный диабет, нужно проследить, чтобы уровень глюкозы крови был в пределах нормальных значений на протяжении последних 2-3 недель.
Обрезание помогает увеличить продолжительность полового акта?
По данным клинических исследований обрезание не оказывает никакого влияния на длительность полового акта. Однако если верить отзывам пациентов, то да, обрезание иногда удлиняет продолжительность полового акта. Часть пациентов отмечают прирост времени до наступления оргазма.
Теоретически, крайняя плоть и уздечка полого члена это высоко эрогенные зоны, удаление которых должно снижать острую чувствительность при половом акте. На практике, лишь у небольшой части пациентов после обрезания с пластикой уздечки половой акт действительно становится продолжительнее. Я не сторонник оспаривать клинические исследования, но положительные отзывы заставляют верить в то, что обрезание это одна из неплохих альтернативных методик в список «лечения» преждевременной эякуляции. На мой взгляд отзывы пациентов это далеко не научное подтверждение, поэтому вероятнее всего здесь работает эффект плацебо, ведь никаких нервов отвечающих за тактильное ощущение мы не повреждаем и не блокируем. Таким образом, любой вариант обрезания психологически может помочь вам приобрести больший контроль над длительностью полового акта.
Как выглядит половой член и рубец после обрезания чаще всего? Если коротко, то «как повезет». Мало кто из генитальных хирургов придерживается какого-либо стандарта и как правило удаляет кожу «на глаз», еще меньше специалистов использует микрохирургическую нить и микрохирургические инструменты. Это требует опыта и терпения, а микрохирургический инструмент дорог в обслуживании. Традиционно, обрезание выполняется без увеличительной оптики, а значит говорить об аккуратности швов и о микрохирургическом подходе не приходится. Ежедневно делать аккуратный микрохирургический шов без оптики невозможно.
Обычно для сшивания тканей при обрезании используют грубые нити «среднего диаметра» 3.0, это неизбежно приведет к формированию видимых поперечных рубцов. Я в своей практике использую нити 5.0 и 6.0. Чем выше цифра, тем тоньше нить. Это позволяет достичь отличного косметического эффекта без грубых рубцов.
Если вам уже сделали обрезание и ваш член выглядит похожим образом, то сильно расстраиваться не нужно. Рубцы имеют тенденцию к размягчению и «рассасыванию». У кого-то дольше, у кого-то быстрее — у всех по-разному. Однако подобной картины можно было избежать при грамотном подходе.
На фото обрезание более 5 летней давности. Рубцы стали мягче, но по-прежнему отчетливо видны.
Думаете, данные фотографии это осложнения после обрезания? Нет. В традиционной хирургии видимые рубцы или «шрамы» после обрезания, как и после любой хирургической операции не относятся к осложнениям. Это так называемые «особенности заживления кожи» или «склонность к рубцеванию». Однако это совершенно не так. Если всем выполнять микрохирургический шов, то процент грубых рубцов после операций будет стремиться к нулю.
Как я уже писал выше, взрослому мужчине я порекомендую низкое обрезание. В своей практике низкое обрезание я всегда сопровождаю пластикой уздечки. Это позволяет придать члену эстетичный вид. Сохранение «своей» уздечки ведет к формированию «кожного мешка» под головкой, который даже при эрекции не всегда разглаживается.
Сразу после обрезания ваш член будет выглядеть примерно так:
На следующий день нужно будет сделать перевязку. Для этого можно приехать в клинику, или сделать перевязку самостоятельно дома. В этом нет ничего сложного. Все объясню, расскажу. Длительность перевязок зависит от вашего рабочего режима и проч., это мы обсудим индивидуально после операции.
После обрезания на 1 месяц запрещается
Больше фото после обрезания в моем телеграм канале:
обрезание
во сне
Я провожу обрезание только с анестезиологом под комбинированной анестезией (седация плюс местное обезболивание) самыми современными препаратами.
— А можно только под местной анестезией?
— Нет
— Почему?
— Основные причины:
разметка при эрекции
Самая точная разметка перед обрезанием
Всегда есть риск удалить больше ткани, чем нужно. Это приведет к натяжению кожи мошонки и лобка при эрекции. Восстановить утраченную кожу уже невозможно без сложной операции. Зная это, при циркумцизио, хирурги стремятся удалить меньше ткани. Это так называемое свободное обрезание. Некоторые называют «французское» или «европейское». При таком обрезании во время эрекции кожа будет свободно сдвигаться вдоль ствола полового члена.
Я провожу самую точную разметку перед обрезанием — разметку при эрекции. Пациент может сам решить как будет выглядеть его член еще до операции, а после операции не будет натяжения и не останется лишней ткани.
Если у вас есть трудности с достижением эрекции, не переживайте — есть приемы позволяющие смоделировать эрекцию и определить точную длину увеличенного члена
клиника
Микрохирургическое обрезания полового члена я провожу в клинике «К-Медицина» по адресу:
Москва, проспект мира, 105, стр.1, 1 этаж
ВДНХ
где я провожу обрезания
«К-Медицина»
Современная клиника рядом с Метро ВДНХ
Москва, проспект мира, 105, стр.1, 1 этаж
ВДНХ
МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЕ
Обрезание
Все это входит в стоимость:
Цена: 69 900 ₽*
99 000 ₽
*Предоперационные анализы не входят в стоимость операции. Их можно сделать в клинике КМедицина или в любой удобной Вам лаборатории.
Список анализов перед обрезанием
Оставить заявку
Или на почту:
Консультация в клинике
Москва, проспект мира, 105, стр.1, 1 этаж
ВДНХ
5 мин. пешком от метро ВДНХ
Бесплатная парковка
*Онлайн подготовка к операции проводится бесплатно
**Вас оповестят в случае переноса даты или времени консультации
